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2004湖北荆州中心静脉简介

来源:http://www.zzqchbgc.com/news/12.html发布时间:2016-12-21

配置出质量和真情

荆州市第一人民医院静脉药物集中配置模式的临床实践

 

静脉药物配置(PIVAS)是将各临床科室的静脉输液药物的配置工作集中在具有“药品生产质量管理规范(GMP)”标准的洁净条件下完成的模式。它起源于西方发达国家,近几年在我国少数大城市医院开始采用。其主要是医生通过网络下达医嘱,药师严格核对处方,护士在无菌环境下实现静脉输液的集中配置和统一供应,从而简化药物输送的流程,加强环节管理,保证了安全用药。荆州市第一人民医院于2004年引入这一模式,建立了静脉药物配置室,两年多的临床实践证明输液的集中配置有效地减少了有配伍禁忌的处方的出现 ,杜绝了输液反应,有效控制了院内感染,保障了医疗安全。

流程再造——变革基础医疗环节

多年来,静脉药物的配置工作一直是由临床护士根据医嘱在各自病区的治疗室操作完成。由于治疗室是开放或半开放的,药物在配置过程中极有可能受到污染。同时由于护士掌握的药学知识有限,很难发现药物是否存在配伍禁忌。该院静脉输液配置室建立后,改变传统的粗放型的药物配置方式,优化了医疗流程,提高了基础医疗质量。

1、避免配伍禁忌,用药更为合理

静脉药物配置室建立后,处方经网络传达至药物配置室,药师通过“合理用药监测系统”严格核对处方。对符合药理和配伍原则的处方予以执行,对不符合的及时与医师沟通并做出更改。同时,针对配伍问题通过内部网络及时向医师和药师发布药学信息,提示配伍禁忌,从而在最大程度上避免了药物不良反应的发生,使临床用药更为合理。

2、杜绝输液反应,用药更为安全

药物配置从在病房的治疗室内操作到集中在百级净化水平的层流台上完成,有效防止了静脉药物受到微粒及各种病原微生物的污染,使临床输液反应为零。与此同时,静脉药液配置前经过药师核对、护师核对和配置后护师核对、药师核对,以及输液前护士核对,最大限度地避免了差错的发生,提高了病人安全用药的系数

人文关怀——提升护理服务品质

静脉药物配置中心的设立充分体现了管理中的人文关怀。配置人员实施职业防护,减少了配置中药物对操作人员健康的损害;药物集中配置,使病区护士有更多时间与病人交流。

1、加强了职业防护,配药更安全

资料显示,护士在病区配药过程中,不同程度的受到药物直接或间接的损害。比如配置抗肿瘤的化疗药物,可经皮肤接触、直接吸入等途径产生致癌、致畸的作用和脏器损害等。静脉药物配置中心的护士必须穿隔离衣、戴手套和口罩进行操作,这既保证了配置环境的洁净,又减少了配置中药物对操作人员健康的损害,。

2、护士还给了病人,服务更周到

据统计,该院每天临床科室输液病人约650人次,输液用量在1000瓶以上,以往每个科室需要3-4名护士用一个上午的时间才能完成,护士几乎没有时间进行健康教育和生活护理。而现在由配置室进行药品的统一配送,为病区节约了1/3的护士人力资源,使病房护士有更多的时间与病人进行交流,真正实现了“把护士还给病人”,基础护理质量得到了明显提高,使对护士的投诉明显减少。

费用不增——缓解医患矛盾

荆州是经济发展相对滞后地区,2005年医保兑现率仅为75%。在这样的条件下,医院仍本着以人为本的宗旨,,做到“服务品质提高,医疗费用不涨”。配置中心的运行不但没有增加病人的医疗费用,反而由于保证了每一位病人用药剂量的合理性,相对减轻了患者的负担,缓解了医患矛盾。

1、医院承担静脉药物配置室的建设费用和运行费用,不提高收费

荆州市第一人民医院的静脉药物配置室严格按照国家GMP和相关国际标准设计建造,总面积约358平方米,投入150万元。药师审方区和配置准备区为十万级净化级别,普通药物配置间和抗生素、抗肿瘤药物配置间为万级净化级别,并配有百级净化水平的层流洁净台和生物安全柜。医院挑选优秀的药师和护师共18人,专门从事药物配置工作。

2、科学集中的静脉药物配置工作相对降低了患者的医疗费用

静脉药物配置室通过对药物集中配置,减少了人为浪费,降低了医疗成本;“合理用药监测系统”不仅保证了合理用药,也保证了每一位病人用药剂量的合理性,病人的用药费用随之下降;药师亲自参与药物配置全过程,多次审核医生处方,有效避免了差错,确保了药物的相溶性和稳定性,使药物治疗水平得到提高,避免了药物的不良反应和无效治疗导致的患者费用增加,相对减轻了患者负担。

实践证明,静脉药物配置室的建立和集中配置模式的运作,有效改进了临床给药流程,实现了合理用药和安全用药,提高了基础医疗质量和临床护理水平,维护了患者的根本利益,缓解了医患矛盾。正如卫生部长高强所说,当前卫生工作中存在的基本矛盾是群众越来越高的卫生需求与高水平医疗服务的供应严重不足之间的矛盾。解决这一矛盾就要求医院必须“以病人为中心”,完善医疗的每一个细节,从而建立让群众满意的医院。静脉药物配置室的建立和集中配置模式,是荆州市第一人民医院在不断完善医疗服务上做出的有益探索,为建立和谐医患关系做出了自己的贡献。

 

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